Pentru un chist hipofizar mic / incidental sellar, se face măcar o evaluare hormonală bazală, chiar dacă este asimptomatică. Consensul Pituitary Society 2025 recomandă evaluarea funcției hipofizare la prezentare pentru toate leziunile sellare incidentale. Nature
Practic, se cere:
- Prolactină
- TSH + FT4
- Cortizol seric la ora 8–9 dimineața ± ACTH
- IGF-1
- FSH + LH
- La femeia de 50 ani: estradiol, mai ales dacă statusul menopauzal nu este clar sau există amenoree/tulburări menstruale.
Acestea verifică atât eventuală hipersecreție, cât și hipopituitarism. Pentru axa corticosuprarenaliană, cortizolul trebuie recoltat dimineața; dacă este intermediar/scăzut, se poate continua cu test de stimulare cu ACTH. Nature
Nu se cere de rutină cortizol liber urinar / test cu dexametazonă la orice chist mic. Screeningul pentru Cushing se face mai ales dacă are semne clinice sugestive: obezitate centripetă progresivă, HTA dificilă, diabet nou, echimoze, vergeturi violacee, miopatie proximală etc.