🔹 Definiție
- Se mai numește hipertrigliceridemie endogenă.
- Caracteristică: creșterea VLDL în plasmă → trigliceride crescute, colesterol normal sau ușor crescut.
- Frecvență: destul de comună, adesea poligenică.
🔹 Cauze
a) Primare (genetice)
- Hiperlipidemie familială de tip IV (poligenică).
b) Secundare (dobândite) – cele mai frecvente:
- Obezitate
- Diabet zaharat tip 2 / insulinorezistență
- Alcoolism
- Hipotiroidism
- Sindrom nefrotic / insuficiență renală cronică
- Medicamente: estrogeni, corticosteroizi, tiazidice, beta-blocante, antiretrovirale etc.
- Dietă bogată în carbohidrați rafinați și grăsimi
🔹 Riscuri și boli asociate
- Pancreatită acută (dacă TG > 1000 mg/dl ≈ >11,3 mmol/L).
- Ateroscleroză și boală cardiovasculară (risc moderat, mai ales dacă se asociază cu LDL mici/dense și HDL scăzut).
- Sindrom metabolic (HTA, obezitate abdominală, diabet).
- Steatoză hepatică non-alcoolică (NAFLD).
🔹 Tratament dietetic recomandat
Obiectiv: scăderea trigliceridelor și controlul greutății.
1. Reducerea carbohidraților simpli
- Evitare: zahăr, dulciuri, sucuri carbogazoase, produse de patiserie.
- Preferat: carbohidrați complecși (pâine integrală, ovăz, legume).
2. Limitarea alcoolului
- Alcoolul ↑ trigliceridele → se recomandă evitarea completă.
3. Scăderea aportului total de grăsimi saturate și trans
- Reducere: carne grasă, cârnați, unt, margarină, prăjeli.
- Preferat: grăsimi nesaturate (ulei de măsline, pește, nuci).
4. Creșterea consumului de acizi grași omega-3
- Pește gras (somon, macrou, sardină, hering) – de 2–3 ori/săpt.
- Semințe de in, chia, nuci.
5. Aport crescut de fibre
- Fructe și legume proaspete (atenție la cele foarte dulci → moderație).
- Cereale integrale, leguminoase.
6. Controlul greutății și mese regulate
- Scăderea ponderală → ↓ semnificativ trigliceridele.
- Evitarea supraalimentării și a meselor bogate seara.
📌 Pe scurt:
- Tip IV = VLDL ↑, TG ↑ (deseori în obezitate/diabet).
- Riscuri: pancreatită, sindrom metabolic, ateroscleroză moderată.
- Dietă: fără alcool, puțini carbohidrați rafinați și grăsimi saturate, multe fibre și omega-3, cu scădere ponderală.
Meniu zilnic-model pentru pacient cu hiperlipidemie tip IV (hipertrigliceridemie endogenă).
👉 Principii respectate în meniu:
- Carbohidrați complecși, fără zaharuri rafinate
- Proteine slabe (pește, carne albă, lactate degresate)
- Grăsimi sănătoase (omega-3, ulei de măsline, nuci)
- Fibre din legume, fructe cu indice glicemic mic
- Porții moderate, mese regulate
- Zero alcool
📌 Meniu zilnic recomandat (exemplu)
🌅 Mic dejun
- Ovăz integral 40 g fiert în lapte degresat sau iaurt simplu (fără zahăr)
- 1 lingură semințe de in sau chia
- 1 măr verde mic sau câteva fructe de pădure (afine, zmeură)
- Ceai verde sau cafea fără zahăr
🍎 Gustare (10–11 dimineața)
- 1 iaurt degresat mic (125 g)
- 5–6 migdale crude sau nuci
🍲 Prânz
- Supă cremă de legume (fără smântână, doar cu puțin ulei de măsline)
- File de somon la grătar sau cuptor (150 g)
- Garnitură: broccoli și conopidă la abur cu ulei de măsline extravirgin (1 linguriță)
- Salată verde cu lămâie
🍵 Gustare (după-amiază)
- 1 felie de pâine integrală prăjită + hummus (2 linguri)
- 1 castravete sau morcov crud
🍽️ Cină
- Piept de curcan la grătar (120 g)
- Salată mare: roșii, castraveți, ardei, salată verde, ulei de măsline 1 linguriță
- Garnitură: quinoa sau orez brun (70 g gătit)
🌙 Opțional, gustare seara (dacă e foame)
- 1 iaurt mic simplu sau ½ avocado cu câteva picături de lămâie
📌 Recomandări adiționale
- Apă: min. 1,5–2 L/zi
- Evitare: băuturi dulci, sucuri de fructe concentrate, produse de patiserie
- Porțiile se ajustează în funcție de greutate și necesar caloric