Buccolam este un medicament care conține midazolam, un derivat din clasa benzodiazepinelor. Este utilizat în mod special pentru a opri crizele epileptice convulsive prelungite la copii și adolescenți.
🧪 Ce este și cum acționează
- Substanța activă: midazolam (o benzodiazepină cu acțiune rapidă)
- Forma: soluție orală (administrată în cavitatea bucală — de obicei între gingie și obraz)
- Mod de acțiune: midazolamul are efect anticonvulsivant, sedativ și miorelaxant, acționând prin potențarea efectului acidului gamma-aminobutiric (GABA) la nivelul sistemului nervos central ⇒ calmează activitatea neuronală excesivă.
💊 Indicații pentru Buccolam
- Tratamentul crizelor epileptice convulsive acute și prelungite la:
- Copii cu vârsta între 3 luni și 18 ani
- Este utilizat atunci când nu este posibilă administrarea intravenoasă de benzodiazepine.
⚠️ Contraindicații Buccolam (unde NU este indicat)
Buccolam nu trebuie utilizat în următoarele situații:
- Hipersensibilitate la midazolam sau la alte benzodiazepine
- Insuficiență respiratorie severă
- Insuficiență hepatică severă
- Sindrom de apnee în somn netratat
- Șoc circulator sau insuficiență cardiacă severă (cu precauție)
⚗️ Interacțiuni medicamentoase importante
Midazolamul este metabolizat în principal prin enzima CYP3A4, astfel că interacțiunile sunt semnificative:
🔺 Medicaments care CRESC efectul midazolamului (risc de sedare, deprimare respiratorie):
- Antifungice azolice: ketoconazol, itraconazol, fluconazol
- Antibiotice macrolide: claritromicină, eritromicină
- Inhibitori de protează HIV: ritonavir, saquinavir
- Blocante ale canalelor de calciu: verapamil, diltiazem
- Suc de grepfrut
🔻 Medicamente care SCAD efectul midazolamului (scăderea eficacității):
- Inductori enzimatici: fenitoină, carbamazepină, rifampicină, fenobarbital
- Preparatele din plante cu sunătoare (Hypericum perforatum)
🚫 Asocieri de evitat complet:
- Alcool (efect sedativ aditiv, risc de deprimare respiratorie)
- Alte medicamente deprimante ale sistemului nervos central (opioide, antipsihotice, antihistaminice sedative)
⚕️ Reacții adverse posibile
Cele mai frecvente:
- Somnolență, sedare, confuzie, amețeală
- Depresie respiratorie (în special la supradozaj sau asociere cu alte deprimante SNC)
- Hipotensiune arterială
- Reacții paradoxale rare: agitație, hiperactivitate, iritabilitate
🧴 Administrare
- Se administrează în interiorul obrazului (bucal), o singură doză, în funcție de greutatea copilului (există seringi preumplute cu doze adaptate vârstei).
- Dacă criza nu se oprește la 10 minute, se solicită ajutor medical de urgență.
📋 Concluzie
Buccolam (midazolam) este un medicament de urgență eficient pentru oprirea crizelor epileptice convulsive la copii, dar necesită prudență în administrare din cauza riscului de deprimare respiratorie și a interacțiunilor medicamentoase importante.