Sunt două afecțiuni benigne (non-maligne) ale coloanei vertebrale, dar de natură și semnificație complet diferită. Iată explicația clară pentru fiecare:
🧠 1. Chistele Tarlov (chiste perineurale)
Definiție:
Sunt dilatații pline cu lichid cefalorahidian (LCR) care se formează în jurul rădăcinilor nervoase — cel mai frecvent la nivelul sacral (S2–S4), adică în partea inferioară a coloanei.
Mecanism:
Apar în teaca care învelește rădăcina nervului (perineurium). Lichidul cefalorahidian pătrunde printr-un mic orificiu în această teacă și formează un mic “buzunar” — un chist.
Semnificație clinică:
- Majoritatea sunt asintomatice și descoperite întâmplător pe RMN.
- Uneori pot deveni simptomatice, mai ales dacă sunt mari (>1,5–2 cm) sau exercită presiune pe o rădăcină nervoasă.
- Simptome posibile:
- dureri lombosacrate sau perineale,
- sciatalgie, amorțeli sau parestezii,
- tulburări urinare sau sexuale (rare).
Tratament:
- De obicei, nu necesită tratament.
- Dacă devin simptomatice: abord conservator (analgezice, fizioterapie, infiltrații), rar chirurgie (aspirație, fenestrație, chiuretaj chist + lipire cu fibrină, etc.).
🦴 2. Hemangioamele vertebrale
Definiție:
Sunt tumori vasculare benigne situate în interiorul corpului vertebral — adică o aglomerare de vase de sânge anormale în os.
Localizare:
- Cel mai frecvent în coloana toracală (T6–T12) sau lombară (L1–L4).
- De obicei, afectează un singur corp vertebral.
Semnificație clinică:
- În >90% din cazuri sunt descoperiri întâmplătoare pe RMN, CT sau radiografie.
- Extrem de rar pot fi agresive, adică pot eroda osul și comprima măduva sau rădăcinile nervoase.
Simptome posibile (doar în formele agresive):
- durere locală persistentă,
- semne de compresie medulară (slăbiciune, tulburări senzitive, incontinență).
Tratament:
- Fără tratament dacă sunt asimptomatice.
- Dacă sunt agresive: radioterapie, embolizare, vertebroplastie sau chirurgie (rar necesară).
🔍 Pe scurt:
| Afectiune | Localizare tipică | Natură | Frecvență simptomatică | Tratament |
|---|---|---|---|---|
| Chist Tarlov | sacral (S2–S4) | perineural, cu LCR | rar simptomatic | conservator sau chirurgical selectiv |
| Hemangiom vertebral | toraco-lombar | vascular, osos | aproape niciodată simptomatic | observare, rar tratament |