La pacienții cu vertij, recuperarea face parte din așa-numita reeducare vestibulară (vestibular rehabilitation therapy – VRT). Aceasta este un program personalizat de exerciții menite să ajute creierul să se adapteze la semnalele anormale venite din urechea internă și să reducă senzația de amețeală.
Principiile recuperării în vertij
- Se bazează pe neuroplasticitate: creierul învață să compenseze dezechilibrul dintre cele două aparate vestibulare.
- Exercițiile trebuie să fie repetate zilnic, adaptate toleranței pacientului.
- Necesită răbdare: ameliorarea apare progresiv, în câteva săptămâni.
Tipuri de exerciții recomandate
1. Exerciții de habituație (pentru amețeli declanșate de mișcare)
- Întoarceri lente și repetate ale capului stânga-dreapta, sus-jos.
- Aplecări înainte și revenire.
- Schimbări de poziție: din șezut în culcat, apoi ridicare.
2. Exerciții de stabilizare a privirii (VOR – reflexul vestibulo-ocular)
- Fixarea privirii pe un punct în față și mișcarea capului stânga-dreapta sau sus-jos.
- Ulterior, fixarea privirii pe un obiect în mișcare.
3. Exerciții de echilibru și mers
- Menținerea echilibrului în ortostatism cu ochii deschiși/închiși.
- Mers pe linie dreaptă.
- Ridicări pe vârfuri sau pe călcâie.
- Exerciții cu sprijin pe o suprafață instabilă (saltea moale).
4. Manevre speciale pentru vertij paroxistic pozițional benign (VPPB)
- Manevra Epley sau Semont – realizate de medic/kinetoterapeut pentru repoziționarea otoliților.
Alte recomandări în recuperare
- Evitarea imobilizării la pat – activitatea fizică ușoară ajută la adaptare.
- Hidratare bună și evitarea consumului excesiv de cafea, alcool, nicotină.
- Repetarea exercițiilor de mai multe ori pe zi (5–10 minute/sesiune).
- Supraveghere medicală dacă vertijul este sever sau asociat cu tulburări neurologice.
👉 În concluzie, recuperarea vestibulară cu exerciții de habituație, stabilizare a privirii și echilibru este esențială la pacienții cu vertij, iar în VPPB manevrele specifice pot aduce vindecare rapidă.
Program zilnic orientativ de recuperare pentru pacienții cu vertij
Iată un program zilnic orientativ de recuperare pentru pacienții cu vertij, care poate fi adaptat în funcție de toleranța fiecăruia:
🌅 Dimineața (după trezire, 10–15 minute)
- Exerciții de privire: fixează un punct pe perete și mișcă lent capul stânga-dreapta, apoi sus-jos (10–15 repetări fiecare).
- Exerciții de poziție: ridicare din pat → așezare pe margine → ridicare în picioare, repetat de 3–5 ori.
- Mers simplu: prin cameră, cu pași mai mari și privirea înainte (2–3 minute).
🕛 La prânz (10–15 minute)
- Exerciții de echilibru: stai în picioare cu picioarele apropiate, apoi cu ochii închiși câteva secunde (3–5 repetări).
- Mers pe linie: pe o bandă trasată imaginar pe podea, privirea înainte (2–3 minute).
- Exercițiu pe vârfuri și pe călcâie: ridică-te pe vârfuri, apoi pe călcâie (10 repetări).
🌙 Seara (10 minute, relaxare și antrenament vestibular)
- Exerciții de rotire a capului: mișcări lente, circulare, 5–10 repetări.
- Exerciții culcat–ridicat: din șezut la marginea patului → culcat lateral → revenire (3 repetări pe fiecare parte).
- Exerciții de respirație și relaxare: respirație diafragmatică lentă, pentru reducerea anxietății asociate cu amețeala.
Observații importante
- Programul trebuie făcut zilnic, chiar dacă la început amețeala se accentuează puțin (este normal, înseamnă că creierul se adaptează).
- Exercițiile se fac într-un mediu sigur (lângă un perete sau cu cineva aproape, pentru prevenirea căderilor).
- Dacă vertijul este pozițional (VPPB), se poate adăuga manevra Epley – dar aceasta trebuie făcută inițial de medic/kinetoterapeut.