Meralgia parestetica (numită și nevralgia cutanată femurală laterală) este o afecțiune cauzată de compresia nervului cutanat femural lateral, un nerv senzitiv care trece prin partea superioară a coapsei.
🔹 Funcția nervului implicat
Nervul cutanat femural lateral transmite senzațiile de la pielea feței anterolaterale a coapsei, dar nu controlează mușchii. De aceea, meralgia parestetică provoacă simptome senzitive, fără afectare motorie.
🔹 Simptome caracteristice
Pacientul poate descrie:
- Arsură, furnicături sau amorțeală pe partea externă a coapsei;
- Durere superficială, uneori ascuțită, care se agravează la stat în picioare, mers sau purtarea hainelor strâmte;
- Senzația poate fi accentuată de extensia coapsei (de exemplu, când te ridici sau mergi);
- Nu există deficit de forță musculară.
🔹 Cauze frecvente
Compresia nervului apare, cel mai des, la trecerea lui sub ligamentul inghinal. Factorii favorizanți includ:
- Obezitatea sau creșterea rapidă în greutate;
- Îmbrăcăminte strâmtă, curele, centuri, echipamente medicale (corsete, veste);
- Sarcina;
- Cicatrici sau intervenții chirurgicale în regiunea inghinală;
- Diabet zaharat (poate crește sensibilitatea nervilor la compresie).
🔹 Diagnostic
- Anamneză și examen clinic – identificarea zonei de hipoestezie sau disestezie;
- EMG (electromiografie) și studii de conducere nervoasă pot confirma afectarea nervului cutanat femural lateral;
- Uneori, ecografia sau RMN-ul pelvin se folosesc pentru excluderea altor cauze (tumori, hernii, leziuni locale).
🔹 Tratament
- Conservator (primă intenție):
- Evitarea hainelor strâmte și a presiunii în zona inghinală;
- Scădere ponderală dacă este cazul;
- Analgezice și antiinflamatoare;
- Medicație pentru durere neuropată – gabapentin, pregabalin, amitriptilină etc.;
- Fizioterapie / infiltrații locale cu corticosteroizi sau anestezic.
- Chirurgical (rar):
- Indicat doar dacă durerea persistă peste 6–12 luni și nu răspunde la tratament conservator.
- Se poate realiza decompresia sau secționarea nervului.
🔹 Prognostic
De obicei, este o afecțiune benignă și reversibilă, dacă factorul de compresie este înlăturat.
Totuși, la unii pacienți, disconfortul senzitiv poate persista pe termen lung.